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Parte IV:
Planilla de respuesta ante emergencias que involucren productos fitosanitarios
IMPORTANTE Para quién recibe la llamada: - No demorar la atención de la llamada. TAS. ( 0341) 424 - 2727 |
Datos de la llamada:
(importante por si se corta la comunicación)
| Persona que llama (Nombre y apellido): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| Desde que teléfono: . . . . . . . . . . . . . . . . Localidad: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Sobre el incidente:
Accidente de tránsito: . . . . . Incendio: . . . . Derrame: . . . . . |
Si la emergencia involucró alguno de estos eventos, para informarse de los pasos a seguir, comuníquese con la División de Riesgos Especiales de Bomberos de la Policía Federal, al teléfono:
(011) 4644 2792 / 2795
Sobre las personas afectadas:
Estado: Consciente . . . . Inconsciente. . . . Edad. . . . . Sexo . . . . .Peso (aprox.) . . . Síntomas: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nombre y apellido: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ocupación: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Sobre el Producto:
(datos que pueden obtenerse de la etiqueta).
Marca comercial: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Principio activo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Sobre la forma en que se produjo el accidente:
| Día: . . . . . . Hora: . . . . . . Circunstancias:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otros datos: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Forma de intoxicación supuesta: (marcar con una cruz). Ingestión: . . . . . . Inhalación: . . . . . Ojos: . . . . . . . Piel: . . . . . . Más de una: . . . . . . . . . . . . |
Lugar de internación de la persona afectada y médico a cargo:
| Centro de internación: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Localidad:
. . . . . . . . . . . . . . TEL: . . . . . . . . . . . . . Médico interviniente: Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Teléfono: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Recomendaciones a dar a la persona que llama:
|
TAS Servicio Toxicológico de Urgencias |
- Atención las 24 horas - |
Tel/fax: (0341) 424 - 2727 |